
Enfermedad hepática terminal
Un aspecto de la EC actualmente muy debatido es la
valoración de la EC como posible causa, potencialmente
tratable, de fallo hepático (50). En un estudio reciente
(4), realizado en Finlandia, cribando un grupo de 185 pacientes
adultos incluidos en lista de espera para trasplante
hepático, se ha observado que 8 pacientes (4,3%) eran celíacos.
En la mayoría de los casos la etiología de la hepatitis
era autoinmune. El aspecto más relevante de este estudio
es la dramática mejoría de la función hepática
después de la introducción de la dieta sin gluten observada
en 4 pacientes, hasta el punto que tres de ellos pudieron
salir de la lista de trasplante. Un caso similar ha sido
descrito por Ojetti y cols. (51): una mujer de 28 años de
edad que presentaba un fallo hepático agudo de etiología
desconocida, fue diagnosticada de EC durante el protocolo
de valoración pretrasplante. La introducción de la dieta sin
gluten ha sido asociada con una rápida mejoría de la función
hepática. Casos de EC asociados a cirrosis, a enfermedad
hepática preterminal y con necesidad de trasplante hepático
han sido descrito también en niños (52)
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http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v99n1 ... vista1.pdf