#61
Publicado: Jue Ago 14, 2008 8:54 pm
Hola a todos (as)
Estoy algo desconectado y desencanchado de la polémica en estas cuestiones, pero algo llamó mi atención. esta línea comenzó con una persona opinando que los antidepresivos ayudan en algunos casos de SII-D, lo cual es verdad, sin absolutizar porque cada caso es único. Incluso en otros casos lo que sucede es que los antidepresivos empeoran el síndrome. Pero a lo que voy es a que suele creerse que cuando alguien menciona los antidepresivos se subraya el aspecto psicológico del síndrome. Lo que quiero decir es: no necesariamente. Los antidepresivos apuntan al aspecto funcional del síndrome porque afectan la motilidad intestinal y es en cierto modo secundario el estado psicológico del sujeto, sin negar que dicho estado influye en la motilidad.
Pero una pesrona puede sentirse nerviosa o no, tranquila o no, deprimida o no, y todo ello puede ser secundario con respecto al estado de los intestinos que tienen una relativa independencia con el estado mental (subrayo:"relativa"). Esto no significa que el aspectp psicológico deba dejarse de lado, cuanto más se incluya en un tratamiento, tanto mejor. Pero los fármacos siempre tienen un efecto psicológico, incluyendo los antibióticos o una simple aspirina. Es más, una pastilla de azúcar ya tiene un efecto. Tómense un laxante, un antiácido, un caramelo, todo tiene un efecto. Por eso se habla del efecto placebo, una simple pastilla de lo que quieran puede tener un efecto, a veces espectacular. Y aquí viene otra idea: algunas personas a veces se sienten ofendidas o atacadas si se menciona el efecto placebo, la verdad es que no hay motivo para ello, todos experimentamos en mayor o menor medida el efecto placebo, a veces incluso con solo entrar al consultorio del médico. Y esto no es algo vergonzoso sino algo muy humano. Y que daría yo con encontrar algo que me provocara un efecto placebo gigantezco y durarero para mi sii. El que un fármaco, una intervención quirúrgica o una determinada presencia provoque el efecto placebo no es algo malo, simplemente es necesario reconocerlo desde el punto de vista científico a la hora de evaluar tratamientos.
El caso contrario sería el efecto nocebo, es decir, el caso en el que el estado mental de la persona bloquea el efecto comprobado de una medicina y entonces ese paciente no se alivia, empeora y hasta se muere. Y de escoger el efecto placebo al nocebo, me quedo con el primero.
Así que en el caso del sii, yo creo que es poco lo que debemos probar y no rendirnos hasta dar con lo que nos ayuda. Yo me encuentro muy mejorado con mi propio tratamiento y dieta, pero no quiero generalizar porque tal vez todos debemos encontrar nuestro propio y único tratamiento. En este foro hay muchas ideas para tomar y experimentar y eso lo hace muy valioso. Sólo para terminar quisiera decir que todo tiene una base genética y eso nos hace únicos porque no hay dos personas idénticas, ni física ni psicológicamente. Todas las causas posibles del sii (alergias, arritmias, nervios, estados mentales, etc., etc.) lo hacen sobre una determinada y única configuración genética (y no, no es la misma que la de nuestros padres), lo que a una persona le causa alergia a otra no, lo que a una persona le pone muy nerviosa a otra no... Y el efecto de una medicina es diferente de acuerdo a nuestra configuración física-mental (al final de cuentas genética).
Es tan grande ya la evidencia del efecto de los genes que uno se pregunta cuál es el margen de libre albedrío que el ser humano tiene. La genética influye en si eres inquieto o tranquilo, en si eres felíz o tiendes a la tristeza, en si te gusta ser líder o no, en si te gusta tomar alcohol o no, incluso influye en la tendencia política que uno puede tener (tendencia al conservadurismo o a la aventura). No creo que seámos títeres de la genética, influye mucho la cultura, pero definitivamente es mucha la influencia genética, mucho más de lo que creíamos. Por lo tanto no debe extrañarnos que los medicamentos tengan diferentes efectos porque tenemos un diferente síndrome aunque todo lo metamos dentro de un mismo sii.
Espero no haberme mareado yo mismo con lo que escribí y no haber puesto algo que realmente no iba en ésta línea de discusión.
Estoy algo desconectado y desencanchado de la polémica en estas cuestiones, pero algo llamó mi atención. esta línea comenzó con una persona opinando que los antidepresivos ayudan en algunos casos de SII-D, lo cual es verdad, sin absolutizar porque cada caso es único. Incluso en otros casos lo que sucede es que los antidepresivos empeoran el síndrome. Pero a lo que voy es a que suele creerse que cuando alguien menciona los antidepresivos se subraya el aspecto psicológico del síndrome. Lo que quiero decir es: no necesariamente. Los antidepresivos apuntan al aspecto funcional del síndrome porque afectan la motilidad intestinal y es en cierto modo secundario el estado psicológico del sujeto, sin negar que dicho estado influye en la motilidad.
Pero una pesrona puede sentirse nerviosa o no, tranquila o no, deprimida o no, y todo ello puede ser secundario con respecto al estado de los intestinos que tienen una relativa independencia con el estado mental (subrayo:"relativa"). Esto no significa que el aspectp psicológico deba dejarse de lado, cuanto más se incluya en un tratamiento, tanto mejor. Pero los fármacos siempre tienen un efecto psicológico, incluyendo los antibióticos o una simple aspirina. Es más, una pastilla de azúcar ya tiene un efecto. Tómense un laxante, un antiácido, un caramelo, todo tiene un efecto. Por eso se habla del efecto placebo, una simple pastilla de lo que quieran puede tener un efecto, a veces espectacular. Y aquí viene otra idea: algunas personas a veces se sienten ofendidas o atacadas si se menciona el efecto placebo, la verdad es que no hay motivo para ello, todos experimentamos en mayor o menor medida el efecto placebo, a veces incluso con solo entrar al consultorio del médico. Y esto no es algo vergonzoso sino algo muy humano. Y que daría yo con encontrar algo que me provocara un efecto placebo gigantezco y durarero para mi sii. El que un fármaco, una intervención quirúrgica o una determinada presencia provoque el efecto placebo no es algo malo, simplemente es necesario reconocerlo desde el punto de vista científico a la hora de evaluar tratamientos.
El caso contrario sería el efecto nocebo, es decir, el caso en el que el estado mental de la persona bloquea el efecto comprobado de una medicina y entonces ese paciente no se alivia, empeora y hasta se muere. Y de escoger el efecto placebo al nocebo, me quedo con el primero.
Así que en el caso del sii, yo creo que es poco lo que debemos probar y no rendirnos hasta dar con lo que nos ayuda. Yo me encuentro muy mejorado con mi propio tratamiento y dieta, pero no quiero generalizar porque tal vez todos debemos encontrar nuestro propio y único tratamiento. En este foro hay muchas ideas para tomar y experimentar y eso lo hace muy valioso. Sólo para terminar quisiera decir que todo tiene una base genética y eso nos hace únicos porque no hay dos personas idénticas, ni física ni psicológicamente. Todas las causas posibles del sii (alergias, arritmias, nervios, estados mentales, etc., etc.) lo hacen sobre una determinada y única configuración genética (y no, no es la misma que la de nuestros padres), lo que a una persona le causa alergia a otra no, lo que a una persona le pone muy nerviosa a otra no... Y el efecto de una medicina es diferente de acuerdo a nuestra configuración física-mental (al final de cuentas genética).
Es tan grande ya la evidencia del efecto de los genes que uno se pregunta cuál es el margen de libre albedrío que el ser humano tiene. La genética influye en si eres inquieto o tranquilo, en si eres felíz o tiendes a la tristeza, en si te gusta ser líder o no, en si te gusta tomar alcohol o no, incluso influye en la tendencia política que uno puede tener (tendencia al conservadurismo o a la aventura). No creo que seámos títeres de la genética, influye mucho la cultura, pero definitivamente es mucha la influencia genética, mucho más de lo que creíamos. Por lo tanto no debe extrañarnos que los medicamentos tengan diferentes efectos porque tenemos un diferente síndrome aunque todo lo metamos dentro de un mismo sii.
Espero no haberme mareado yo mismo con lo que escribí y no haber puesto algo que realmente no iba en ésta línea de discusión.
